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大家对于日常用药的了解

一般停留在“口服”

好像没什么技术难度


但是有一类药物使用

却很考验使用方法

那就是 吸入剂 


吸入剂是些什么药?

吸一吸简单吗?


今天威尼斯wns·8885566药师为大家仔细解答


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有一种病常和“吸入剂”打交道

那就是慢性阻塞性肺疾病(COPD)


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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。


根据世界卫生组织数据,每年约有300万人患慢性阻塞性肺疾病,该病预计将在2030年成为全球第三大主要死因。中国有近1亿慢阻肺患者,其在40岁及以上人群中的患病率为13.7%。慢阻肺已位于我国单病种死因排序的第三位。


慢阻肺主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。慢阻肺病程可分为急性加重期(AECOPD)和稳定期。稳定期治疗目标主要为减轻症状和降低未来风险,药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生命质量。


其中慢阻肺在稳定期的药物治疗,主要用于缓解症状、减少急性加重的频率和严重程度,以及改善患者运动耐量和健康状况。


一般医生会建议选择吸入制剂,吸入性药物能够到达肺部细小支气管和肺泡,减少了全身吸收的不良反应。


慢性阻塞性肺疾病的常用药


01

支气管扩张剂


如:β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、茚达特罗等),抗胆碱能药物(异丙托溴铵、噻托溴铵等),甲基黄嘌呤类药物(氨茶碱、茶碱缓释片、多索茶碱等);


02

糖皮质激素


尽量选择吸入剂型的糖皮质激素,临床常用剂型包括沙美特罗替卡松粉吸入剂、氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等;


03

化痰及抗感染药物


对于痰黏不易咳出的患者可以选择化痰药,临床常用的化痰药包括乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、羧甲司坦等药物。如果患者存在感染,可以用大环内酯类药物进行抗感染治疗,如红霉素、阿奇霉素等。


吸入用治疗药物主要为:β2受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素或复合制剂。



药品名称

规格

用法用量

布地格福

吸入气雾剂

160ug/7.2ug/4.8ug*120掀

每天2次

每次2吸

沙美特罗替卡松粉吸入粉

雾剂

50ug/500ug*60泡

每天2次

每次1吸

(该制剂任何一种规格,每天不能超过次用量)

25ug/250ug*60泡

布地奈德福莫特罗吸入粉

雾剂(Ⅱ)

320ug/9ug*60吸

每天2次

每次1吸

160ug/4.5ug*60吸

每天2次

每次2吸

噻托溴铵粉

吸入粉雾剂

18ug*10粒

每天1次

每次1吸

氟替美维

吸入粉雾剂

100ug/62.5ug/25ug*30吸

每天1次

每次1吸

乌美溴铵维兰特罗吸入粉

雾剂

62.5ug/25ug*30吸

每天1次

每次1吸

噻托溴铵

吸入喷雾剂

2.5ug*30喷

每天1次

每次2吸



一口气吸入很难吗?


常见吸入剂的使用方法有哪些?


很多人都认为,这不就是吸一口气的事情吗,有什么难的呢?


殊不知,如果使用方法错误,不但容易引发副作用,更重要的是,可能导致药效不足致使疾病再次发作或加重。


因此掌握吸入剂的正确使用方法尤为重要。


加压定量吸入剂


即将药物、辅料和抛射剂共同灌装在具有定量阀门的耐压容器中,通过揿压阀门,药物和抛射剂便以气溶胶形式喷出。


常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入气雾剂、布地格福吸入气雾剂等。


 优 点:

①装置小巧,便于携带;

②能反复定量给药;

③起效迅速,可快速改善呼吸困难症状。


 缺 点:

对操作技术要求较高,需要吸气与手动按压药物相配合。


干粉吸入剂


指吸附着药物微粉的载体分装在胶囊或给药装置的储药室中,在吸气气流的作用下,药物微粉以气溶胶的形式被吸入肺内的制剂。


目前常用的药物包括噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德/福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂、氟替美维吸入粉雾剂等。


 优 点:

①操作简便,患者协同性较好,能均匀分布到小肺体内;

②一般为长效支气管扩张剂,是长期控制常用药物。


 缺 点:

对吸气的力度有要求,部分肺功能较差的患者疗效欠佳。


软雾吸入剂


这是一种独特的吸入制剂。常用药物有噻托溴铵喷雾剂(能倍乐)。


 优 点:

以缓慢的软雾传递药物,对吸气力度没有严格要求,肺功能较差的患者亦可使用,药雾颗粒利用率高。


 缺 点:

价格昂贵。


除了掌握正确的使用方法,在开始用药前,还需关注一瓶药物有多少喷,按照医嘱能够使用多少天,确保有效吸入药物。


部分吸入剂型无法从外观判断药物是否吸完,而由于存在干燥剂,即使药物吸完,摇晃药罐时仍能听到声音,容易误导患者。因此,建议在使用前标注开启日期,避免药物吸完而不知。


具体怎么用,可以关注视频号

看威尼斯wns·8885566药师的操作哦



 

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